免疫性癫痫:由自身免疫性疾病(如自身免疫性脑炎、系统性红斑狼疮)导致,免疫攻击脑组织引发癫痫,治疗需使用免疫抑制剂(如糖皮质激素、利妥昔单抗),部分患者对免疫治疗反应良好,癫痫可控制。
特色服务:开设 “癫痫专病门诊”,提供 24 小时长程脑电图监测、超高场强 MRI(3.0T 及以上)检查,可精准识别微小脑部发育异常、海马硬化等隐源性癫痫病因。针对老年患者常合并基础疾病的特点,科室建立 “癫痫 - 心血管 - 内分泌” 跨学科会诊机制,避免药物相互作用。
需民族医药辅助干预:云南省第二人民医院民族医药科 - 神经内科联合门诊。
女性癫痫患者的孕期检查项目
老年癫痫病的病因与治疗方案
Phasellus sem leointerdum risus继发性癫痫的病因涉及多个系统,以脑部疾病最为常见:脑血管疾病是老年继发性癫痫的首要病因,约占老年癫痫患者的 40%,包括脑梗死(尤其是大脑皮层梗死)、脑出血、蛛网膜下腔出血等,其中脑梗死患者多在发病后 1-3 个月出现癫痫发作,脑出血患者则在出血后 2-4 周发作风险最高;脑部肿瘤占继发性癫痫病因的 15%,以低级别胶质瘤(如星形细胞瘤)、脑膜瘤为主,肿瘤生长位置靠近大脑皮层(如额叶、颞叶)时,更易诱发癫痫,约 70% 额叶肿瘤患者会出现癫痫发作;脑外伤占比 10%,分为急性脑外伤(如车祸导致的脑挫伤、颅内血肿)和慢性脑外伤(如脑外伤后综合征),急性脑外伤后癫痫发作多在受伤后 1 周内出现,慢性脑外伤则可能在受伤后数月至数年发病;脑部感染占比 8%,包括病毒性脑炎(如单纯疱疹病毒性脑炎)、细菌性脑膜炎、脑寄生虫病(如脑囊虫病),感染后脑组织炎症、坏死,导致神经元异常放电,其中病毒性脑炎患者癫痫发生率达 50% 以上。
成人癫痫病诊疗指南:从诊断到康复全程指导
Phasellus sem leointerdum risus典型案例:8 岁的彝族男孩阿木(化名)患难治性颞叶癫痫 3 年,因频繁强直 - 阵挛发作无法上学,当地医院尝试 3 种药物后仍每月发作 8-10 次。转诊至昆医附一院后,神经内科丁里主任团队联合神经外科开展 MDT 评估,通过 72 小时长程视频脑电图 + 功能 MRI 精准定位左侧海马硬化致痫灶。考虑到阿木家庭来自楚雄山区,经济条件有限,团队为其申请 “滇西北医疗救助基金”,采用 “SEEG 引导下微创热凝毁损术” 替代传统开颅手术,减少治疗费用 50%。手术仅耗时 1.5 小时,术后阿木住院 5 天即出院,随访 4 个月未再发作,已重返校园参加彝族刺绣兴趣班。
癫痫病常见认知误区与科学纠正
Phasellus sem leointerdum risus核心特征:病因不可逆(如基因突变、广泛脑发育异常)、多灶性病灶或病灶位于功能区、合并严重神经功能障碍(如智力低下、运动障碍),现有治疗手段仅能部分改善症状。